PRIMEROS AUXILIOS
Trabajo especial realizado por Miguel Alejo, para la orientacion de todo el personal involucrado en las actividades de paracaidismo
Contiene la informacion que es necesaria en una emergencia y que puede ayudar hasta a salvar una vida. Es recomendable estudiarlo con detenimiento y enseñarlo a todo paracaidista y afines.
BASADO EN :
LA GUIA BASICA DE PRIMEROS AUXILIOS PUBLICADO por el CONSEJO INTERAMERICANO DE SEGURIDAD. y, en el MANUAL BASICO DE PRIMEROS AUXILIOS DE LA UNIVERDIDAD DE LA RIOJA.
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INTRODUCCION
Si bien lo menos que esperamos o deseamos en una actividad de paracaidismo, es que ocurra un incidente o accidente, como toda actividad de riesgo esta dentro de las posibilidades de que algo inesperado ocurra. Es por ello pertinente el estar preparado para ello, sobre todo el personal de instructores.
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REGLAS BASICAS
Cuando se presente la necesidad de un tratamiento de emergencia siga estas reglas basicas
1 Evite el nerviosismo y el panico
2 Haga un examen cuidadoso de la víctima.
3 Si se requiere acción inmediata para salvar una vida tales como respiracion artificial, control de hemorragias etc. Haga el tratamiento adecuado sin demora.
4 Nunca mueva a una persona lesionada a menos que sea absolutamente necesario para retirarla del peligro.
5 Avise al medico inmediatamente.
6 Avise a la policía , bomberos, ambulancia o a las autoridades si fuere necesario.
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ACTUACIÓN
De primeros auxilios en el siguiente orden
EVALUACIÓN
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
CONTROL DE HEMORRAGIAS
COLAPSO
HERIDAS ABIERTAS Y QUEMADURAS
FACTURAS
TRANSPORTE DE LESIONADOS
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CONCIDERACIONES
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EVALUACIÓN PRIMARIA
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EL REFLEJO PUPILAR
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LA RESPIRACIÓN
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RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
La respiracion artificial se aplica cuando la victima a dejado de respirar o cuando la respiracion es debil o irregular.
La necesidad de respiración artificial es creada principalmente por un choque electrico, asfixia, ahogo, afecciones cardiacas y sofocamiento.
La rapidez es de máxima importancia cuando la respiración se ha detenido. Mueva a la víctima solo si el lugar ofrece peligro.
Existen varios metodos de respiración artificial. El mas eficiente es el de "BOCA A BOCA" o "BOCA A NARIZ. Si se prefiere un método manual se puede emplear el de presión en la espalda y tracción de los brazos.
Comience a dar respiración inmediatamente usando uno de estos métodos.
Continúe la respiración artificial rítmicamente y sin interrupción hasta que :
A) el lesionado empiece a reaccionar por si mismo
B) la víctima se ñonga rigida y fria.
C) llegue personal competente.
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METODO BOCA A BOCA O BOCA NARIZ
examine si hay materias extrañas en la boca de la víctima (mucosidad, alimentos, tabaco, arena, dentadura suelta etc). Si las hay tuerza la cabeza de la víctima a un lado y quitelas con los dedos envueltos en una tela o sin ella.
Levante el cuello de la victima y coloque debajo de sus hombros una manta, un abrigo doblado etc, inclinele la cabeza hacia atrás, tanto como pueda, de manera que el mentón quede hacia arriba. Mantenga esta posición para permitir el paso del aire.
Cierre la nariz con el Pulgar e indice, respire profundamente, coloque su boca sobre la de la víctima y sople; o cierre la boca de la víctima, respire hondo y sople por la nariz. Sople por la boca o nariz de la víctima hasta que el pecho se levante. A los niños se les aplica la respiración de salvamento a través de la boca y nariz.
Retire la boca y verifique la salida del aire. A los adultos se les aplica unas 12 respiraciones por minuto. Para los niños unas 20 respiraciones por minuto, pero con inhalaciones poco profundas.
Si fracasan los primeros intentos para inflar los pulmones, gire a la víctima de lado y dele unos golpes bruscos entre los hombros intentando así eliminar la obstrucción. REPITA AHORA EL PROCESO ENTERAMENTE.
NOTA : Un pañuelo colocado sobre la boca o nariz de la víctima evita la necesidad del contacto directo. Esto no afecta grandemente el pasaje del aire.
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METODO DE PRESIÓN EN LA ESPALDA Y TRACCIÓN EN LOS BRAZOS
Coloque la víctima boca abajo, con la cabeza hacia un lado y la mejilla apoyada sobre una mano. Limpie la boca y la garganta de materias extrañas. Arrodillese frente ala cabeza.
Abra sus manos y colóquelas sobre la espalda del lesionado, con los pulgares juntos, debajo de los omóplatos.
Inclinese lentamente hacía adelante, sin doblar los codos, para ejercer presión. Afloje la presión doblando los codos y lleve sud manos hasta los codos de la víctima.
Tome los brazos entre los codos y los hombros y tire de ellos hacia arriba y hacia usted hasta encontrar resistencia. Bajelos y aplique de nuevo presión en la espalda. Repita el ciclo completo de 12 a 15 veces por minuto sin interrumpir el ritmo. Continúe con el método hasta que la víctima haya recuperado su respiración normal. Cuando la víctima empiece a respirar ajuste el ritmo de sus movimientos a mos de la respiración de ella. No aplique demasiada presión ni lo haga demasiado rápido. Si hay alguien que pueda ayudarlo haga que le afloje las ropas ajustadas a la víctima y que consiga mantas para cubrirla. Recuerde que usted no debe perder tiempo en estos detalles.
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LA CARDIORESPIRACION
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HEMORRAGIAS
CONTROL DE HEMORRAGIAS
El control de las hemorragias ocupa el segundo lugar en orden de importancia en la aplicación de los primeros auxilios. La razón para ello radica en que la sangre tiene por función llevar nutrición a todos los tejidos del cuerpo, proporcionar calor y oxígeno y eliminar los desechos que son el resultado de la actividad de los tejidos, depositandolos en los órganos de excreción como los pulmones, la piel, los riñones y los intestinos. Una persona que pesa 75 kg tiene de 10 a 12 Lts de sangre en el cuerpo. Si los tejidos dejan de recibir sangre mueren por falta de nutrición y oxígeno.
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PRESIÓN DIRECTA
El primer paso para controlar las hemorragias es aplicar presión directa a la parte lesionada. Esto se hace mejor colocando la tela más limpia de que se disponga (de preferencia gasa esterilizada) sobre el punto sangrante y aplicando una presión firme con la mano hasta que se pueda aplicar un vendaje. Si se puede levantar la parte lesionada, esto ayudará a controlar la hemorragia. Este método se puede aplicar a la mayoría de heridas.
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PRESIÓN DIGITAL SOBRE LA ARTERIA BRANQUIAL
La presión de la arteria braquial contra el hueso que se encuentra debajo, disminuirá el flujo de sangre en las extremidades superiores, por debajo del punto de presion.
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PRESIÓN CON LA MANO
SOBRE LA ARTERIA FEMORAL
Aplicando presión con el talón de la mano sobre la arteria femoral, en la parte media de la ingle, contra el hueso pelvico que de encuentra debajo, disminuirá la hemorragia en la extremidad inferior, por abajo del punto de presión.
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TORNIQUETES
Deben ser usados únicamente cuando haya una hemorragia abundante que proceda de alguna de las extremidades en la que se haya roto una arteria grande o en los casos de una separación completa o parcial de una extremidad. Coloquese el torniquete cerca y por encima de la herida, entre el cuerpo y la herida, pero no sobre el borde de la herida. Una vez aplicado el torniquete, el paciente debe ser llevado a un médico tan rápido como sea posible. Un torniquete solo debe ser retirado por un médico o por personal competente.
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HEMORRAGIAS INTERNAS
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SINCOPE O "SHOCK"
El sincope o "shock " es un estado de postración o de colapso del sistema nervioso que controla la accion normal del corazón, de la respiración y de la circulación.
El sincope ocurre en cierto grado después de cada lesión. El estado de sincope puede presentarse inmediatamente u horas después de ocurrida la lesión. Es una condición grave que puede causar la muerte, aún cuando la lesión misma no sea mortal. Es esencial tomar medidas adecuadas para evitar o para tratar el sincope.
Existen 3 clases de sincope : Blanco, rojo y azul.
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SINCOPE BLANCO
Es causado por : lesiones, quemaduras, desmayos, envenenamientos, afecciones cardiacas e instalaciones.
SINTOMAS: Cara pálida, pulso debil, ojos opacos, piel fría y sudorosa, respiración débil e irregular, ademas de confusión u ofuscamiento y posibles vómitos.
TRATAMIENTO
Ponga a la víctima boca arriba, manteniendo la cabeza baja. Suelte las ropas ajustadas en el cuello, el pecho y la cintura y envuelvala en mantas. Si no hay hemorragias se puede dar a oler amoniaco. Llame al medico y transporte a la víctima al hospital en posicion horizontal.
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SÍNCOPE ROJO
Es causado por: insolación o agotamiento por el calor, apoplejía, alcoholismo, lesiones en la cabeza.
SÍNTOMAS
La víctima se encuentra generalmente inconsciente, con la cara roja o afiebrada, pulso fuerte, respiración dificil, las pupilas pueden estar dilatadas pero del mismo tamaño.
TRATAMIENTO
Coloque a la víctima boca arriba con la cabeza alta, usando una almohada debajo de la cabeza y hombros, sueltele y quitele la ropa, especialmente en la región del pecho. Coloquele compresas heladas en la cabeza y el cuerpo hasta qué disminuya la temperatura. Después de normalizada la temperatura cubra a la victima, si fuese necesario para mantenerla comoda. No deben darse bebidas. Llame al médico y a una ambulancia. Transportese a la víctima en posicion horizontal.
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SÍNCOPE AZUL
Es causado por : Sofocación o falta de oxígeno, excepto en presencia de monoxido de carbono en que la cara se pone roja.
SÍNTOMAS
Cara palida, la víctima generalmente no respira, no hay pulso o es muy debil, los lóbulos de las orejas, los labios y las uñas presentan un color azulado, generalmente hay perdida del conocimiento.
TRATAMIENTO
Sólo mueva a la víctima si el lugar ofrece peligro para ella o para usted y cuídese de no ser afectado por el mismo riesgo.
De respiración artificial sin demora. Haga que alguien aplique el tratamiento para síncope blanco y que llame al médico y a una ambulancia. Asegúrese de colocar mantas por encima y por debajo de la víctima para conservar el calor corporal.
Continúe la respiración artificial hasta que el lesionado comience a respirar por si mismo, la víctima se ponga fria o llegue personal competente.
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COMA
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FUNCIONAMIENTO CARDÍACO
EL PULSO
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EXPLORACIÓN SECUNDARIA
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HERIDAS ABIERTAS
Se denomina herida abierta a cualquier rotura de la piel.
Las heridas abiertas están divididas en cuatro clases: raspaduras, cortaduras, laceraciones y punzaduras.
No toque las heridas con sus dedos. No respire sobre una herida abierta. No tratr de sacar las materias extrañas que pueda haber dentro de una herida. Considere todas las heridas potencialmente graves y consulte a un médico sobre la necesidad de un tratamiento antitetanico.
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CORTADURAS LEVES Y RASPADURAS
Lave la herida completamente con agua tibia y jabón. Cubrala con una gasa esterilizada o con una compresa de venda. Si mas tarde aparecen señales de infección (enrojecimiento o hinchazón), vea al medico.
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HERIDAS GRAVES
Para heridas graves o cortaduras grandes, cubra la herida y alrededores con el material mas limpio de que disponga (lo mejor es una gasa esterilizada) y coloque un vendaje. Si la hemorragia no se suspende controlela según los métodos indicados anyes. Llame un médico de inmediato.
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HERIDAS PUNZANTES
Estas heridas son peligrosas y deben ser lavadas con agua y jabón y luego vendadas. Lleve al lesionado al médico.
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MORDEDURA DE CULEBRA
Haga acostar a la víctima para retardar la circulación y la propagación del veneno.
Coloque una ligadura (corbata, cinturón o cordón de zapatos) varios centímetros arriba de la mordedura y ajustela de manera que retarde la circulación superficial, pero que no detenga la circulación de los vasos profundos.
Si la culebra era venenosa habrá dolor, hinchazón y decoloración de la zona de la mordedura, acompañados por una sensación de desvanecimiento y nauseas. En este caso y si no hay posibilidad de encontrar un médico cercano, esterilice una navaja o cuchilla con la llama de un fósforo y haga una incisión en cruz de 3 milímetros de profundidad por 8 mm. De largo sobre la herida dejada por cada colmillo.
Usando la boca (o la bomba de succión de un botiquín) succione el veneno de la herida. Continúe la succión durante una hora o más, aflojando la ligadura por 2 minutos cada 15 minutos y ajustandola de nuevo. Si hay disponible hielo, apliquelo envuelto en tela alrededor de la mordedura.
Consiga atención médica tan pronto como sea posible.
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QUEMADURAS Y ESCALDADURAS
Las quemaduras y escaldaduras son lesiones producidas por calor seco, fuego u objetos calientes, electricidad, vapor, líquidos calientes, fricción y sustancias químicas.
Las quemaduras se clasifican según el grado de lesión que causen a los tejidos del cuerpo.:
CLASIFICACIÓN
DE PRIMER GRADO : La epidermis se enrojece y se presenta una ligera hinchazon.
DE SEGUNDO GRADO: La parte interior de la piel resulta afectada y se forman ampollas.
DE TERCER GRADO: La piel se destruye y los tejidos debajo de ella se dañan.
TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento de las quemaduras son aliviar el dolor, excluyendo el aire, evitar la infección de la herida y dar tratamiento para el síncope.
Para quemaduras leves o de primer grado, incluyendo quemaduras de sol, se puede aplicar un remedio casero o un ungüento para quemaduras. La quemadura puede ser cubierta con una gasa esterilizada.
En quemaduras graves, de segundo y tercer grado, quite la ropa suelta y aplique una gasa esterilizada suficientemente grande para cubrir la quemadura y la zona circundante y lo suficientemente gruesa para evitar el contacto de la quemadura con el aire.
Nunca rompa una ampolla. No aplique medicamentos grasosos o aceitosos a quemaduras de segundo o tercer grado.
El síncope que acompaña a las quemaduras es muy peligroso. Mantenga acostada a la víctima de quemaduras graves y aplique el tratamiento descrito para síncope blanco.
Lleve la víctima al médico o al hospital tan rápido como sea posible.
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QUEMADURAS QUIMICAS
Cuando químicos irritantes entran en contacto con la piel o con membranas mucosas, la lesión comienza generalmente al instante y por eso los primeros auxilios deben ser dados de inmediato.
Lávese la lesión con agua corriente para retirar por completo el químico. Después de eliminar la sustancia química de la piel, coloque un vendaje como para cualquier quemadura similar producida por calor. Obtenga asistencia médica con rapidez.
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QUEMADURAS EN LOS OJOS
Cuando una sustancia química haya caído en un ojo, lavelo con agua abundante. Cubra el ojo con una venda que inmovilice el parpado y obtenga atención médica inmediatamente.
Para cualquier quemadura química el mejor procedimiento es lavar la parte afectada con bastante agua corriente.
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QUEMADURAS CAUSADAS POR EL SOL
Quizás ls quemadura mas comun es la producida por el sol. Para evitarlas hay que tomar medidas durante las vacaciones o al estar al aire libre.
Las quemaduras de sol de segundo grado son muy dolorosas, y si cubren una extensión grande, son muy graves.
Si ocurre una quemadura de sol, una aplicacion suave de aceite o de ungüento para evitar el contacto con el aire reducirá el dolor.
La aspirina ayuda a reducir la incomodidad y la fiebre. Los paños de agua fría sirven de calmantes. La víctima debe beber agua en abundancia.
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FRACTURAS
TIPOS
Una fractura es una rotura de un hueso. Hay dos tipos de fracturas: simples y abiertas.
En la fractura simple el hueso se rompe pero la piel permanece intacta. En una fractura abierta hay una herida en el lugar de la fractura.
Los síntomas generales de las fracturas son :
Dolor en la zona de la lesión, sensibilidad al tacto, deformidad de los huesos en fracturas de las extremidades, hinchazón grave o moderada y dolor al hacer movimientos.
Si no cuenta con asistencia médica entablille la fractura antes de mover a la víctima.
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TRATAMIENTOS
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FRACTURAS SIMPLES
1 Coloque el miembro en una posición tan natural como sea posible tratando que la víctima esté comoda.
2 Coloque tablillas de cualquier material rígido, como son una tabla o un palo, suficientemente largas para sobrepasar las articulaciones de arriba y de abajo de la fractura. Para proteger los tejidos almohadille las tablillas con ropas u otro material suave. Sostenga el miembro por arriba y por abajo de la fractura, para evitar movimientos innecesarios, mientras se coloca la tablilla.
Amarre las tablillas firmemente con vendas o tiras anchas de tela por lo menos en tres lugares, preferiblemente en mas, para inmovilizar las articulaciones y el punto de la rotura.
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FACTURAS ABIERTAS
1 Si hay hemorragia controlela y coloque un vendaje esterilizado en la herida. Puede resultar una lesión mayor si se trata de limpiar la herida o de volver a su puesto los huesos expuestos.
2 Siga las instrucciones para fracturas simples. Tenga mucho cuidado al mover el miembro para colocar las tablillas.
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FRACTURAS DE LA COLUMNA
Una lesión de la columna vertebral se conoce por el dolor que produce en la espalda y por la parálisis de las piernas, si la médula espinal se ha lesionado. Mantenga a la víctima acostada y no trate de colocarla en ninguna otra posición.
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FRACTURA DEL CUELLO
El dolor al mover la cabeza puede indicar una rotura del cuello. Puede haber también entumecimiento o parálisis de los miembros.
La persona debe ser colocada de espaldas, con la cabeza sostenida en posición recta y con el mentón hacia arriba. No debe moverse a la víctima, excepto en posición de tendido y con la cabeza bien sujeta. No le levante la cabeza para darle agua.
Las tablillas para fracturas del cuello o de la espalda deben ser sólo colocadas por personas bien adiestradas en primeros auxilios. Debe tenerse un cuidado extremo de que la víctima esté bien sostenida mientras se sujetan las tablillas.
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TORCEDURAS
Las torceduras son el resultado de distensiónes de los ligamentos que rodean una articulación. Una torcedura se conoce por dolor, hinchazón y a veces decoloración.
Levante la parte lesionada. Coloque hielo o toallas mojadas en agua helada. No use calor. Obtenga atención médica.
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DISTENSIÓNES
Los músculos se distienden como consecuencia de un esfuerzo excesivo, din causar lesión de importancia. Aplicar calor moderado para reducir el dolor. Debe tenerse cuidado para no producir quemaduras.
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TRAUMATISMOS
Pueden ser aliviadas con la aplicacion de compresas frías o de bolsas con hielo.
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AMPUTACIONES
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TRAUMATISMOS
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TRATAMIENTOS
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TRASLADOS
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TRANSPORTE DE LESIONADOS
El objetivo es evitar movimientos innecesarios o perturbaciones durante el tratamiento de emergencia y evitar giros, dobleses y sacudines bruscos de la víctima que es transportada.
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POSICIÓN PREVIA AL TRASLADO
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Nunca mueva a un lesionado antes de examinarlo con cuidado y prestarle los primeros auxilios (control de hemorragias, vendaje de heridas y entablillado de las fracturas.
Con lesiones conocidas como leves se puede dar ayuda colocando un brazo alrededor de la cintura de la víctima y poniendo el brazo de ella alrededor del cuello del auxiliador.
Con lesiones graves es indispensable el transporte en camilla.
Si la víctima debe ser retirada de una zona de peligro, deberá ser arrastrada verticalmente, no de lado, el peligro es menor si se coloca una manta debajo de la víctima para arrastrarla un lugar seguro.
Para sacar a una persona de un espacio estrecho, donde no es práctica una camilla, use el método de transporte por una, dos o tres personas. El método se escojera segun las circunstancias.
El transporte por una o dos personas es adecuado para asfixiados o ahogados, pero no para lesionados con fracturas o lesiones graves. Para un buen apoyo y movimientos mínimos se usara el transporte por tres personas o en camilla.
Si no se dispone de una camilla corriente se puede improvisar una con palos, tubos, ropa o mantas.
Si no hay un medio de transporte adecuado, déjese a la víctima donde está y cuidela hasta obtener ayuda.
La parte trasera de un camión o camioneta es preferible para transportar a un lesionado que un automóvil, cuando no se disponga de ambulancia. Maneje con cuidado y observe los reglamentos de tránsito. Muchas lesiones se complican debido al apuro y al manejo descuidado o a un accidente de tránsito. P
OPERACION DE TRASLADO
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VENDAS
BOTIQUÍN
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DIEZ PUNTOS PARA RECORDAR
* MUEVA AL PACIENTE SOLO CUANDO HAYA PELIGRO INMEDIATO DE QUE LAS LESIONES SE AGRAVEN.
* MANTENGA LA CALMA
* TOME EL MANDO Y DE ÓRDENES
* SI SE NECESITA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL, EMPIECELA SIN DEMORA.
* SI HAY HEMORRAGIA CONTROLELA
* ADMINISTRE TRATAMIENTO PARA EL SÍNCOPE.
* MANTENGA AL PACIENTE ACOSTADO Y TRANQUILO.
* CUBRA TODAS LAS HERIDAS Y QUEMADURAS.
* SOSTENGA TODAS LAS FRACTURAS EN AMBOS LADOS DE LA ZONA DE ROTURA Y COLOQUE TABLILLAS BIEN ALMOHADILLADAS.
* TRANSPORTE AL PACIENTE CUIDADOSAMENTE A RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA
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EN DEFINITIVA .....
Si bien la responsabilidad del tratamiento de heridos y Lesionados es de los operadores de las zonas y a quienes estos deleguen estas acciones ... Hay que estar todos preparados para saber reaccionar en una contingencia sobre todo los instructores. y apoyar sin molestar a los rescatistas o socorristas que estén en la localidad.
MIGUEL ALEJO
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